Specializzazione

Si prega di notare in particolare le nostre informazioni sotto:
  • Descrizione del servizio

    Se avete bisogno di assistenza domiciliare, avete diritto a prestazioni in natura come assistenza fisica, misure di assistenza infermieristica o aiuto per la pulizia della casa.

    L'assistenza domiciliare è solitamente fornita da servizi infermieristici o assistenziali ambulatoriali. L'assistenza domiciliare è possibile anche se si vive in una casa di cura condivisa o in una famiglia di assistenti familiari, ma non in una casa di cura o in un'altra struttura di ricovero completo.

    A seconda del livello di assistenza, avete a disposizione un determinato budget mensile per le prestazioni di assistenza in natura (a partire dal 2021):

    • massimo 689,00 EUR per il livello di assistenza 2
    • massimo 1.298 EUR per il livello di assistenza 3
    • Massimo 1.612 EUR per il livello di assistenza 4
    • Massimo 1.995 EUR per il livello di assistenza 5

    Se non si richiede l'importo massimo delle prestazioni di assistenza ambulatoriale in natura, è possibile farlo:

    • convertire le prestazioni di assistenza in natura non utilizzate in assegni di assistenza. Si tratta di una prestazione combinata.

    Oltre alle prestazioni di assistenza in natura, è possibile utilizzare l'importo di soccorso. Si tratta di un importo mensile che viene utilizzato per rimborsare le spese sostenute dall'assicurato in relazione all'utilizzo di servizi quali le prestazioni di assistenza ambulatoriale ai sensi del § 36 SGB XI, ma non per le prestazioni nell'ambito dell'autocura nei gradi di assistenza da 2 a 5.

  • Procedura

    È possibile presentare la domanda per le prestazioni di assistenza in natura (assistenza domiciliare o servizi ambulatoriali) per posta, ad esempio, o - con molte compagnie di assicurazione per l'assistenza a lungo termine - di persona presso l'ufficio o online.

    • Presentate la richiesta di prestazioni di assistenza in natura alla vostra cassa di assistenza. Se non siete in grado di farlo da soli, potete autorizzare qualcun altro per iscritto.
    • Se non è stato ancora determinato un grado di assistenza di almeno 2, la cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine incaricherà il Servizio medico o altri servizi esperti indipendenti di verificare se il paziente ha bisogno di assistenza di almeno 2 gradi.
    • Il Fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine analizza il rapporto, verifica la vostra richiesta e vi informa del risultato.
    • La vostra cassa di assistenza può anche fornirvi un elenco di servizi di assistenza autorizzati, dove potrete confrontare servizi e prezzi.
    • La vostra cassa di assistenza si accorda direttamente con il servizio di assistenza ambulatoriale.
       
  • Prerequisiti

    • Avete il livello di assistenza 2, 3, 4 o 5
      • Per il livello di assistenza 1, è possibile richiedere solo l'importo dell'agevolazione
    • La prestazione di assistenza in natura è fornita da un servizio di assistenza o cura ambulatoriale autorizzato (o da personale individuale) che ha stipulato un contratto con la vostra cassa di assistenza.
       
  • Quali documenti sono necessari?

    • Se avete già un grado di assistenza: Notifica della cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine sulla determinazione del grado di assistenza (perizia del servizio medico dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine).
    • Se necessario: procura, tessera per badanti
    • se applicabile: documenti medici
    • Se applicabile: Tessera per disabili gravi

    A seconda del caso specifico, possono essere richiesti altri documenti. Per maggiori informazioni, contattate la vostra cassa di assistenza.
     

  • Quali sono le spese da sostenere?

    Non è necessario pagare nulla per l'applicazione.

  • Quali scadenze devo rispettare?

    Il diritto alle prestazioni in natura per l'assistenza a lungo termine decorre dalla data della domanda, ma al più presto dalla data in cui sono soddisfatte le condizioni per il diritto. Se la domanda non viene presentata nel mese solare in cui è sorto il bisogno di assistenza, ma successivamente, le prestazioni saranno concesse a partire dall'inizio del mese in cui viene presentata la domanda. È quindi opportuno presentare la domanda in tempo utile.
    Se la cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine non emette la decisione scritta entro 25 giorni lavorativi dal ricevimento della domanda o se non viene rispettato uno dei termini di valutazione previsti dalla legge, la cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine deve versare immediatamente 70,00 euro per ogni settimana di superamento del termine. Questa disposizione non si applica se il ritardo non è imputabile alla cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine o se il paziente è ricoverato e gli è già stato riconosciuto almeno il livello di assistenza 2.
    Se si richiede una prestazione combinata alla cassa per l'assistenza di lunga durata, si è vincolati alla decisione sulla distribuzione delle prestazioni in natura o in denaro per 6 mesi.
     

  • Base giuridica

  • Applicazioni / Moduli

  • Testo breve

    • Prestazioni di assistenza a lungo termine in natura per i titolari di un'assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine.
    • Le persone che necessitano di assistenza e che sono assistite a domicilio hanno diritto a prestazioni di assistenza in natura.
    • Si tratta dell'assistenza domiciliare, come l'assistenza fisica, le misure di assistenza infermieristica o l'aiuto nella gestione della casa.
    • I servizi di assistenza devono essere forniti da servizi di assistenza o cura ambulatoriali autorizzati (o da personale individuale) che hanno stipulato un contratto con la cassa di assicurazione per l'assistenza.
    • Le prestazioni di assistenza a lungo termine in natura possono essere richieste in modo informale o tramite la domanda di prestazioni di assicurazione sociale per l'assistenza a lungo termine.
    • Prerequisiti:
      • Assistenza domiciliare
      • Almeno il livello di assistenza 2
    • I pagamenti mensili del fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine dipendono dal livello di assistenza (a partire dal 2021)
      • massimo 689,00 EUR per il livello di assistenza 2
      • massimo 1.298 EUR per il livello di assistenza 3
      • Massimo 1.612 EUR per il livello di assistenza 4
      • Massimo 1.995 EUR per il livello di assistenza 5
    • Informazioni da parte di: Fondi di assicurazione per l'assistenza o centri di consulenza riconosciuti, come i centri di sostegno per l'assistenza.
    • responsabile: Fondi di assicurazione per l'assistenza
  • Organismo emittente

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  • Dattilografia

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  • Stato dell'ingresso in biblioteca

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