Richieda l'assistenza residenziale completa in regime di ricovero per le persone con assicurazione per l'assistenza a lungo termine.
Descrizione del servizio
In qualità di persona assicurata per l'assistenza a lungo termine, ha diritto all'assistenza in una casa di cura o in un'altra struttura completamente ospedaliera, se l'assistenza domiciliare o semi-ospedaliera non è possibile o non può essere presa in considerazione a causa della natura particolare del suo caso.
Oltre ai servizi di assistenza vera e propria, l'ambito dei servizi comprende anche l'assistenza sociale e l'assistenza medica.
L'importo massimo mensile che le compagnie di assicurazione per l'assistenza a lungo termine pagano per i servizi di assistenza ospedaliera completa dipende dal suo livello di assistenza (a partire dal 2021):
- massimo 770,00 EUR per il livello di assistenza 2
- Massimo 1.262 EUR per il livello di assistenza 3
- Massimo 1.775 EUR per il livello di assistenza 4
- Massimo 2.005 EUR per il livello di assistenza 5
I costi di un'assistenza ospedaliera completa sono di solito superiori all'importo coperto dalla sua assicurazione di assistenza. In questo caso, paga un co-pagamento. Questo è lo stesso per tutti i residenti di una struttura, indipendentemente dal livello di assistenza. Ad esempio, se ha un livello di assistenza 5, pagherà lo stesso importo di una persona con livello di assistenza 2.
A partire da gennaio 2022, il suo contributo personale alle spese di assistenza sarà ridotto. La Cassa di previdenza pagherà quindi un supplemento al suo contributo personale. Il supplemento dipende dalla durata dell'assistenza ospedaliera completa.
Questo supplemento al suo contributo personale ammonta a- 5 percento se riceve un'assistenza ospedaliera completa fino a 12 mesi inclusi,
- 25 percento se le prestazioni di assistenza ospedaliera completa vengono ricevute per più di 12 mesi,
- 45 percento se ha ricevuto un'assistenza ospedaliera completa per più di 24 mesi,
- 70 percento se ha ricevuto un'assistenza ospedaliera completa per più di 36 mesi.
Il costo dell'assistenza in una casa di cura può variare notevolmente da una struttura all'altra. Inoltre, è lei stesso a sostenere i costi:
- Costi per l'alloggio e il catering
- eventualmente costi per investimenti calcolabili. Si tratta di costi sostenuti dalla casa di cura, ad esempio per l'affitto o l'acquisto di edifici. Questi costi possono essere trasferiti ai residenti della struttura.
- eventualmente i costi per i servizi aggiuntivi. Questi vengono anche definiti "servizi di comfort". Si tratta, ad esempio, di una camera singola, di un catering speciale o di servizi di assistenza speciali.
Se non è in grado di sostenere personalmente i costi aggiuntivi, i suoi parenti dovranno pagarli. Tuttavia, i figli devono contribuire ai costi della struttura di assistenza solo se il loro reddito lordo annuale supera i 100.000 euro. Se anche i suoi parenti non sono in grado di coprire i costi, riceverà un sostegno statale dall'ufficio di assistenza sociale.
Se vive in una casa di cura durante la settimana e viene assistito da parenti a casa durante il fine settimana, può anche richiedere le prestazioni di assistenza domiciliare, ad esempio l'assegno di assistenza o gli ausili per l'assistenza.
Se ha bisogno di aiuto nella scelta di una struttura assistenziale adeguata, contatti la sua cassa di previdenza o il centro di assistenza più vicino.
Procedura
Può presentare la sua richiesta di assistenza residenziale completa per posta, ad esempio, o - nel caso di molte compagnie di assicurazione per l'assistenza a lungo termine - di persona in ufficio o online.
- Presenta la richiesta di assistenza ospedaliera completa alla sua cassa di assistenza. Se non è in grado di farlo da solo, può autorizzare qualcun altro per iscritto.
- Se non è stato ancora determinato un livello di assistenza di almeno 2, il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine incaricherà il Servizio medico o altri servizi esperti indipendenti di verificare se ha bisogno di assistenza di almeno questo livello.
- Il Fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine analizza il rapporto, verifica la sua richiesta e la informa del risultato.
- La sua cassa di assicurazione per l'assistenza può fornirle un elenco di case di cura approvate, dove potrà confrontare i servizi e i prezzi.
- La sua cassa di assistenza fatturerà il servizio direttamente alla struttura di assistenza da lei scelta.
Prerequisiti
- Ha un livello di assistenza 2, 3, 4 o 5
- Se ha il livello di assistenza 1, può richiedere l'importo dello sgravio
- Non può essere assistito a casa o in un asilo nido.
- Ha un livello di assistenza 2, 3, 4 o 5
Quali documenti sono necessari?
- Se ha già un diploma di assistenza: se applicabile, notifica della cassa di assicurazione per l'assistenza in merito alla determinazione del diploma di assistenza (perizia del servizio medico dell'assicurazione per l'assistenza).
- Se applicabile: procura, tessera per l'assistenza.
- se applicabile: documenti medici
- Se applicabile: Tessera per persone gravemente disabili
A seconda del singolo caso, potrebbero essere richiesti ulteriori documenti. Per maggiori informazioni, contatti la sua compagnia di assicurazione sanitaria.
Quali sono le tariffe applicate?
Non deve pagare nulla per l'applicazione.
Quali scadenze devo rispettare?
Riceverà la prestazione dal fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine solo a partire dal mese in cui presenta la domanda, ma al più presto dalla data in cui sono soddisfatte le condizioni per il diritto. Se la domanda non viene presentata nel mese solare in cui è sorta la necessità di assistenza, ma successivamente, le prestazioni saranno erogate a partire dall'inizio del mese in cui è stata presentata la domanda. Pertanto, dovrebbe presentare la domanda in tempo utile.
Se il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine non emette la decisione scritta entro 25 giorni lavorativi dal ricevimento della domanda o se non viene rispettata una delle scadenze di valutazione specificate nella legge, il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine deve pagarle immediatamente 70,00 euro per ogni settimana di superamento della scadenza. Questo non si applica se il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine non è responsabile del ritardo o se lei è già in regime di ricovero ospedaliero completo e le è già stato assegnato almeno il livello di assistenza 2.
Base legale
Testo breve
- Assistenza ospedaliera completa per le persone con assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine Fornitura di informazioni
- I fondi di assicurazione per l'assistenza contribuiscono ai costi di assistenza in una casa di cura o in un'altra struttura completamente ospedaliera con un contributo mensile forfettario.
- Il contributo varia a seconda del livello di assistenza. Le persone con livello di assistenza 2, 3, 4 o 5 ricevono il contributo, mentre le persone con livello di assistenza 1 ricevono un contributo più basso.
- L'assistenza ospedaliera completa può essere richiesta in modo informale o tramite la domanda di prestazioni dell'assicurazione sociale per l'assistenza a lungo termine.
- I fondi di assicurazione per l'assistenza forniscono supporto nella scelta di una struttura di assistenza adeguata.
- Informazioni da parte di: Fondi di assicurazione per l'assistenza o centri di consulenza riconosciuti, come i centri di sostegno per l'assistenza.
- responsabile: Fondi di assicurazione per l'assistenza
Ente emittente
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Visualizzazione delle prestazioni nel portale di origine
- Servizi di assistenza per gli anziani a Hesse
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Dattilografia
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