Specializzazione

La preghiamo di notare in particolare le nostre informazioni al punto:
  • Descrizione del servizio

    Se ha bisogno di assistenza domiciliare, ha diritto a prestazioni in natura come assistenza fisica, misure di assistenza infermieristica o aiuto per la pulizia della casa.

    Questa assistenza domiciliare viene solitamente fornita da servizi infermieristici o di cura ambulatoriali. L'assistenza domiciliare è possibile anche se vive in una casa di cura condivisa o nella famiglia di assistenti familiari, ma non in una casa di cura o in un'altra struttura di degenza completa.

    A seconda del livello di assistenza, ha a disposizione un determinato budget mensile per le prestazioni di assistenza in natura (a partire dal 2021):

    • massimo 689,00 EUR per il livello di assistenza 2
    • massimo 1.298 EUR per il livello di assistenza 3
    • Massimo 1.612 EUR per il livello di assistenza 4
    • Massimo 1.995 EUR per il livello di assistenza 5

    Se non richiede l'importo massimo delle prestazioni di assistenza ambulatoriale in natura, può farlo:

    • convertire le prestazioni di assistenza in natura che non sono state utilizzate in assegni di assistenza. Si tratta di una prestazione combinata.

    Oltre alle prestazioni di assistenza in natura, è possibile utilizzare l'importo di soccorso. Si tratta di un importo mensile che viene utilizzato per rimborsare le spese sostenute dall'assicurato in relazione all'utilizzo di servizi come le prestazioni di assistenza ambulatoriale ai sensi del § 36 SGB XI, ma non per le prestazioni nell'ambito dell'autocura nei gradi di assistenza da 2 a 5.

  • Procedura

    Può presentare la domanda per le prestazioni di assistenza in natura (assistenza domiciliare e servizi ambulatoriali) per posta, ad esempio, oppure - con molte compagnie di assicurazione per l'assistenza a lungo termine - di persona in ufficio o online.

    • Presenta la richiesta di prestazioni di assistenza in natura alla sua cassa di assicurazione per l'assistenza. Se non è in grado di farlo da solo, può autorizzare qualcun altro per iscritto.
    • Se non è stato ancora determinato un grado di assistenza di almeno 2, il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine incaricherà il Servizio medico o altri servizi esperti indipendenti di verificare se ha bisogno di assistenza di almeno 2 gradi.
    • Il Fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine analizza il rapporto, verifica la sua richiesta e la informa del risultato.
    • La sua cassa di assistenza può anche fornirle un elenco di servizi di assistenza autorizzati, dove potrà confrontare servizi e prezzi.
    • La sua cassa di assistenza si accorda direttamente con il servizio di assistenza ambulatoriale.
       
  • Prerequisiti

    • Ha un livello di assistenza 2, 3, 4 o 5
      • Per il livello di assistenza 1, può richiedere solo l'importo dello sgravio
    • La prestazione di assistenza in natura viene erogata da un servizio di assistenza o cura ambulatoriale autorizzato (o da personale individuale) che ha stipulato un contratto con la sua cassa di assistenza.
       
  • Quali documenti sono necessari?

    • Se ha già un grado di assistenza: Notifica del Fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine sulla determinazione del grado di assistenza (perizia del Servizio medico dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine).
    • Se applicabile: procura, tessera per l'assistenza.
    • se applicabile: documenti medici
    • Se applicabile: Tessera per persone gravemente disabili

    A seconda del singolo caso, potrebbero essere richiesti ulteriori documenti. Per maggiori informazioni, si rivolga alla sua cassa di assistenza.
     

  • Quali sono le tariffe applicate?

    Non deve pagare nulla per l'applicazione.

  • Quali scadenze devo rispettare?

    Il diritto alle prestazioni di assistenza a lungo termine in natura decorre dalla data della richiesta, ma al più presto dalla data in cui sono soddisfatte le condizioni per il diritto. Se la domanda non viene presentata nel mese solare in cui è sorta la necessità di assistenza, ma successivamente, le prestazioni saranno concesse a partire dall'inizio del mese in cui viene presentata la domanda. Pertanto, dovrebbe presentare la domanda in tempo utile.
    Se il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine non emette la decisione scritta entro 25 giorni lavorativi dal ricevimento della domanda o se non viene rispettata una delle scadenze di valutazione specificate nella legge, il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine deve pagarle immediatamente 70,00 euro per ogni settimana di superamento della scadenza. Ciò non si applica se il Fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine non è responsabile del ritardo o se lei è in regime di ricovero ospedaliero completo e le è già stato assegnato almeno il livello di assistenza 2.
    Se richiede una prestazione combinata al Fondo di assicurazione per l'assistenza a lungo termine, è vincolata alla decisione sulla distribuzione delle prestazioni in natura o in denaro per 6 mesi.
     

  • Base legale

  • Applicazioni / Moduli

  • Testo breve

    • Prestazioni di assistenza a lungo termine in natura per coloro che hanno un'assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine
    • Le persone bisognose di cure che vengono assistite a casa hanno diritto alle prestazioni di assistenza in natura.
    • Si riferisce all'assistenza domiciliare come l'assistenza fisica, le misure di assistenza infermieristica o l'aiuto nella pulizia della casa.
    • I servizi di assistenza devono essere forniti da servizi infermieristici o assistenziali ambulatoriali autorizzati (o da personale individuale) che hanno stipulato un contratto con la Cassa di previdenza per l'assistenza.
    • Le prestazioni di assistenza a lungo termine in natura possono essere richieste in modo informale o tramite la domanda di prestazioni dell'assicurazione sociale per l'assistenza a lungo termine.
    • Prerequisiti:
      • Assistenza domiciliare
      • Almeno il livello di assistenza 2
    • I pagamenti mensili del fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine dipendono dal livello di assistenza (a partire dal 2021).
      • massimo 689,00 EUR per il livello di assistenza 2
      • massimo 1.298 EUR per il livello di assistenza 3
      • Massimo 1.612 EUR per il livello di assistenza 4
      • Massimo 1.995 EUR per il livello di assistenza 5
    • Informazioni da parte di: Fondi di assicurazione per l'assistenza o centri di consulenza riconosciuti, come i centri di sostegno per l'assistenza.
    • responsabile: Fondi di assicurazione per l'assistenza
  • Ente emittente

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  • Dattilografia

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