Domowa opieka pielęgniarska
Opis usługi
Osoby ubezpieczone mają prawo do domowej opieki pielęgniarskiej, która zasadniczo obejmuje opiekę leczniczą, podstawową opiekę i opiekę domową. Usługa ta jest zalecana przez lekarza i musi zostać zatwierdzona przez Państwa ubezpieczyciela. Pod warunkiem, że w gospodarstwie domowym nie mieszka inna osoba, która mogłaby przejąć opiekę. To, które usługi są objęte ubezpieczeniem, zależy od indywidualnego obrazu klinicznego:
Jeśli domowa opieka pielęgniarska zapewnia powodzenie leczenia, koszty opieki są pokrywane, o ile jest to konieczne z medycznego punktu widzenia (opieka zastępcza). Państwa kasa chorych może również przewidzieć w polisie pokrycie kosztów podstawowej opieki i opieki domowej.
Jeśli hospitalizację można zastąpić, uniknąć jej lub skrócić dzięki domowej opiece pielęgniarskiej, pokrywane są koszty leczenia oraz, w razie potrzeby, dodatkowej podstawowej opieki i opieki domowej (opieka pozwalająca uniknąć hospitalizacji).
Każdy, kto jest zależny od wsparcia z powodu poważnej choroby lub ostrego zaostrzenia choroby, w szczególności po hospitalizacji, operacji ambulatoryjnej lub ambulatoryjnym leczeniu szpitalnym, otrzymuje tak zwaną opiekę wspierającą (podstawową opiekę i opiekę domową).
W przypadku unikania hospitalizacji i opieki wspomagającej, koszty są zazwyczaj pokrywane przez okres do czterech tygodni, w zależności od choroby. Możliwe jest przedłużenie z powodów medycznych. Oba świadczenia obejmują również ambulatoryjną opiekę paliatywną.
Procedura
Domowa opieka pielęgniarska musi być zalecona przez lekarza. Proszę skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub ubezpieczycielem.
Wymagania wstępne
- Opieka jest świadczona w Pana/Pani gospodarstwie domowym, w Pana/Pani rodzinie lub w innym odpowiednim miejscu, w szczególności w domach opieki, szkołach i żłobkach, a także w warsztatach dla osób niepełnosprawnych, jeśli potrzeba opieki jest szczególnie wysoka.
- W Pana/Pani gospodarstwie domowym nie może mieszkać żadna osoba, która mogłaby opiekować się pacjentem w wymaganym zakresie.
- Usługa została zalecona przez Pana/Pani lekarza i zatwierdzona przez Pana/Pani zakład ubezpieczeń zdrowotnych.
Jakie dokumenty są wymagane?
Potrzebuje Pan recepty od lekarza.
Jakie opłaty są pobierane?
Jeśli ma Pan(i) co najmniej 18 lat i nie jest Pan(i) zwolniony(a) z ustawowego współpłacenia, płaci Pan(i) współpłacenie w wysokości 10 euro za receptę i 10% kosztów za pierwsze 28 dni leczenia w roku kalendarzowym.
Podstawa prawna
Środek prawny
Jeśli kasa chorych odmówi przyznania świadczenia, można wnieść sprzeciw. Jeśli sprzeciw nie zostanie uwzględniony, mogą Państwo odwołać się do sądu społecznego.
Aplikacje / Formularze
Wymagana jest recepta od lekarza.
Informacje specjalne dla miasta Rodgau